目今 ，，，市面有许多差别质料、结构、支持力的覆膜支架 ，，，但其设计的主要目的是治疗胸自动脉瘤 ，，，并非为所有自动脉疾病尤其是急性自动脉疾病所设计。。。美国时间2019年6月25日下昼 ，，，在美国奥兰多举行的重大心血管腔内治疗大会（Complex Cardiovascular Catheter Therapeutics, C3）上 ，，，来自水师军医大学隶属长征医院血管外科的曲乐丰教授就LifeTech Ankura?支架关于急性和慢性自动脉病变的清静性和有用性的研究效果作了精彩的分享。。。
研究配景：
目今 ，，，市面有许多差别质料、结构、支持力的覆膜支架 ，，，但其设计的主要目的是治疗胸自动脉瘤 ，，，并非为所有自动脉疾病尤其是急性自动脉疾病所设计。。。急性自动脉疾病预后一样平常伴有逆撕、截瘫、内漏、支架移位、支架诱发动脉瘤等[1,2] ，，，其并发症的爆发可能是支架导致的损伤或血流低灌注引起[3,4]。。。差别类型的自动脉特点差别 ，，，因此需要针对性自动脉支架。。。关于慢性自动脉疾病 ，，，其支架应具有密封性优异、贴壁性优异以及不易移位等特点。。。而关于急性自动脉疾病 ，，，其支架应具有“血管友好”设计使其具有更好的顺应性以及最低的血管损伤。。。为探讨LifeTech Ankura?支架针对急/慢性自动脉病变临床应用的清静性和有用性 ，，，水师军医大学隶属长征医院血管外科开展了单中心临床研究。。。
研究要领：
纳入2013年7月～2017年12月的126例胸自动脉疾病患者 ，，，并凭证爆发时间将其分为急性组（急性自动脉夹层爆发时间≤14天 ，，，78例）和慢性组（自动脉瘤/PAU、慢性自动脉夹层爆发时间>14天 ，，，48例）。。。
其中急性组患者的年岁为58.6±13.2岁 ，，，吸烟比例为33.3%、高血压比例为91%、马上血压≥180 mm Hg比例为83.3%、糖尿病比例为5.1%、伴有冠心病的比例为2.6%；；；；慢性组患者的年岁为70.2±11.9岁 ，，，吸烟比例为68.8%、高血压比例为81.3%、马上血压≥180 mm Hg比例为14.5%、糖尿病比例为27.1%、伴有冠心病的比例为37.5%（Table 1）。。。两组患者的性别比例和高血压比例无显着差别 ，，，可是年岁、吸烟、马上血压≥180 mmHg、糖尿病、冠心病、高血脂、COPD、脑血管疾病以及血流灌注缺乏的数据有显着统计学差别。。。
术前通过CTA ，，，对患者的自动脉弓形状、病变规模、近端锚定区的直径和长度、远规则常血管的直径、LSA直径、内脏动脉病变、髂/股动脉直径等举行评估。。。其中急性组Ⅰ型弓28例、Ⅱ型弓39例、Ⅲ型弓10例；；；；慢性组Ⅰ型弓18例、Ⅱ型弓23例、Ⅲ型弓7例。。。
Table 1:
两组患者基线数据
研究效果：
急性组使用的远端限制性裸支架数目更多 ，，，且常伴有真腔较小和血流低灌注的征象。。。关于LSA的处置惩罚 ，，，急性组和慢性组均以开窗手艺为主（Table 2）。。。
手术的乐成率为100% ，，，急性组的手术时间为125.3±27.6分钟 ，，，慢性组的手术时间为117.7±16.9分钟。。。两组均无殒命事务 ，，，且支架相关并发症的爆发率亦无显着统计学差别（Table 3）。。。
现在随访6～54个月 ，，，所有靶病变血管均得以重修 ，，，无逆撕、无严重内漏、无支架移位或断裂、无支架诱发动脉瘤等事务的爆发。。。
Table 2
手术方法
Table 3
支架相关并发症数据
总结：
差别的自动脉疾病需要差别的支架设计 ，，，尤其是急性自动脉疾病。。。LifeTech Ankura?支架因其优异的柔顺性和无邪性 ，，，更适用于急性自动脉疾病。。。本项单中心临床研究中期效果批注LifeTech Ankura?支架针对慢性和急性自动脉疾病的临床应用清静有用。。。
参考文献
[1] Megan B, William T, Muhammed H, et al. Journal of Trauma and Acute Care Surgery, 2017; 82(4): 687-693.
[2] Fattori R, Cao P, Rango PD, et al. Journal of the American College of Cardiology, 2013; 61(16): 1661-1678.
[3] Liao MF, Zou SL, Weng JF, et al. J Vasc Surg, 2011; 53(5): 1341-1349.
[4] Nienaber CA, Kische S, Rousseau H, et al. Circ Cardiovasc Interv, 2013; 6(4): 407-416.
